Fractal Law Office
弁護士法人フラクタル法律事務所

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営業時間 平日10:00~19:00(土日相談対応可)

相談は予約制となっております。
注意事項をご確認の上、ご予約をお願いいたします。

【注意事項】
・相談料は初回無料です。

・キャンセルする場合は、ご予約日の2営業日前までにメール(asbestos@fractal-law.com)またはお電話にてご連絡をお願いいたします。
それ以降のキャンセルの場合は、再予約をお断りする場合もございます。

・メール・電話いずれかにて予約の可否のご連絡をいたします。

・携帯電話のメールアドレスで受信する場合、受信拒否設定の解除もしくは弊所ドメイン(@fractal-law.com)からのメールが迷惑メールとして認識されないよう設定をお願いいたします。

・フォームからの送信ができない場合、お手数ですが弊所までお電話(TEL:03-6447-4307)ください。

…必須項目

姓: 名:
相談者氏名(カナ) セイ: メイ: ※全角カタカナ
例:03-6447-4307 ※半角英数字
姓: 名:
健康被害にあわれた方の氏名(カナ) セイ: メイ: ※全角カタカナ
健康被害にあわれた方との関係性 相談者の 本人 父親 母親 兄弟姉妹
配偶者(内縁含む) 祖父母 不明
健康被害にあわれた方の現在の症状 肺がん 石綿肺 びまん性胸膜肥厚
中皮腫 良性石綿胸水 不明
国からのアスベスト健康被害に関する通知 ある ない 不明
アスベストばく露の可能性のある業務従事期間 昭和33年(1958年)5月26日~昭和46年(1971年)4月28日
昭和47年(1972年)10月1日~昭和50年(1975年)9月30日
昭和50年(1975年)10月1日~平成16年(2004年)9月30日
不明
備考
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